PRENDRE SOIN DE SES MAINS POUR PRENDRE SOIN DE SES PATIENTS

Il en va de la désinfection des mains, premier outil de travail des infirmiers, comme de la vaccination, oserait-on écrire : s’y soumettre est une obligation déontologique autant pour préserver les professionnels de santé que ceux dont ils assurent la prise en charge. La chose a beau être du ressort de l’évidence, il est bon d’en rappeler les modalités, a fortiori en cette période d’épidémie de Covid-19 dont la contamination est aussi manuportée.

Le lavage simple des mains

Quand ?
Le lavage simple des mains est requis :
– En cas de mains souillées et sales,
– En cas de mains poudrées,
– En cas de mains mouillées ou humides,
– En début et en fin de tournée,
– Après les gestes de la vie courante,
– Après tout contact avec du sang ou des liquides biologiques,
– Si le professionnel a contracté la gale ou une infection à Clostridium difficile.

Comment ?
Utiliser du savon doux liquide et de l’eau courante puis des essuie-mains à usage unique ou, à défaut, une serviette propre du jour et réservée à l’IDEL.
Se mouiller les mains, les savonner pendant quinze secondes, les rincer puis les sécher par tamponnements.

La friction hygiénique des mains au Produit Hydro-Alcoolique (PHA)

Quand ?
Cette friction est nécessaire :
– Avant de toucher un patient,
– Avant de procéder à un geste aseptique,
– Avant d’effectuer toute manipulation d’un dispositif invasif,
– Après avoir touché un patient,
– Après avoir touché l’environnement d’un patient,
– Entre deux gestes pour un même patient, en particulier entre un soin contaminant et un soin propre ou un acte invasif,
– Avant d’enfiler les gants et après les avoir retirés,
– Après tout contact avec des liquides biologiques, immédiatement après le retrait des gants.

Comment ?
Verser dans le creux de la main 3 ml de PHA, puis frictionner les mains jusqu’au séchage complet de ces derniers.

La gestuelle

Que l’on se livre à un lavage des mains au savon ou avec un Produit Hydro-Alcoolique, la technique est identique. Elle comporte plusieurs étapes qui s’agencent dans un ordre précis :
– Frotter paume contre paume pour les désinfecter,
– Frotter la paume d’une main sur le dos de l’autre pour désinfecter les doigts ainsi que les espaces interdigitaux puis inverser la position respective de chaque main,
– Entrelacer les doigts pour compléter la désinfection des espaces interdigitaux,
– Placer le bout des doigt alignés et pliés de chaque main dans la paume de l’autre main pour désinfecter les extrémités,
– Enserrer le pouce d’une main dans l’autre main pour le frictionner et le désinfecter puis inverser la position respective de chaque main,
– Frotter les bouts des doigts tendus d’une main sur la paume de l’autre main pour achever de désinfecter les ongles puis inverser la position respective de chaque main,
– Enfin, frotter chaque poignet pour les désinfecter.

Les petits détails qui font la différence

Ils ont beau être connus et ressassés depuis la formation en IFSI, il n’est pas inutile de redire que tout IDEL doit, pour ses tournées :
– Proscrire les bijoux sur les mains et aux poignets,
– Avoir des ongles nus et courts,
– Avoir des manches courtes,
– Proscrire le lavage des mains avec des pains de savon et opter pour du savon liquide administré de préférence avec un distributeur à pompe.

Source : AP-HM

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